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Protocollo Ventilazione NON Invasiva (aggiornato)

AGGIORNAMENTO 29/04/2020

La ventilazione non invasiva (NIV) occupa un ruolo di primaria importanza nella gestione dei pazienti con COVID-19. Il principale obiettivo, infatti, è di migliorare l’ossigenazione e ridurre il lavoro dei muscoli respiratori sottoposti ad un eccessivo carico ventilatorio.

Le esperienze cliniche in questo gruppo di pazienti hanno messo in evidenza che è di fondamentale importanza valutare:

  1. Indicazioni alla NIV
  2. Timing appropriato per il ricorso alla ventilazione meccanica invasiva

Nei centri che hanno trattato un elevato numero di pazienti è stato riscontrato, infatti, che un eccessivo protrarsi della NIV nei non responders, induce un progressivo e repentino peggioramento del quadro clinico e soprattutto rende particolarmente complesso il successivo trattamento con ventilazione invasiva (vedi Protocollo ventilazione invasiva). […]

Protocollo terapia antivirale e immunomodulante (aggiornato)

AGGIORNAMENTO 07/04/2020

Anche se non esistono antivirali specifici contro il SARS-Cov-2, i farmaci antimalarici clorochina e idrossiclorochina e gli anti-HIV lopinavir/ritonavir, darunavir/cobicistat, darunavir/ritonavir possono essere utilizzati quali opzioni terapeutiche. Una delibera dell’AIFA pubblicata sulla Gazzetta Ufficiale il 17 marzo 2020 ne autorizza l’utilizzo anche per i pazienti non gravi e in isolamento domiciliare con relativo rimborso da parte del SSN. […]

Protocollo Gestione in Rianimazione

I seguenti suggerimenti riguardano la gestione del paziente in rianimazione. In particolare sono indicati in maniera sintetica gli aspetti clinici salienti dei seguenti aspetti:

  • Gestione emodinamica e del bilancio idroelettrolitico
  • Aspetti nutrizionali
  • Prevenzione delle complicanze
  • Trattamento farmacologico
  • monitoraggio laboratoristico e strumentale […]